|

Saját beruházásban, jelentős műszerfejlesztésnek köszönhetően az országban élenjárók között nyílik lehetőség vitrectomia (üvegtest) műtét elvégzésére a Szent Pantaleon Kórház szemészeti osztályán.
Az első két műtétet március 27-én végezte dr. Sebestyén Margit, a szemészet osztályvezető főorvosa. A betegek – egyikük már fél éve nem látott, másikuknak foltlátása volt a látómező közepén – a zavartalan gyógyulást követően haza is mehettek, s azóta újabb betegek látás- problémáját tudták orvosolni az új műtéti eljárás bevezetésének köszönhetően. Az osztályvezető főorvos öt évvel ezelőtt, korábbi munkahelyén számos ilyen beavatkozást hajtott végre, és legfontosabb szakmai terve volt, hogy az által irányított osztály a vitreoretinális – üvegtest és ideghártya – sebészet irányába léphessen tovább. A vitrectomiát jelenleg tizenöt kórházban (ebből négy szemészeti klinika) végzik az országban, tehát ilyen lehetőséggel még a megyei egészségügyi intézményeknek is csak egy része rendelkezik. Főként a cukorbetegek és ideghártya leválás, valamint az éleslátás helyének betegségében szenvedők egy részét orvosolja a vitrectomia, eddig évente mintegy 85-90 beteget kellett tovább küldeniük más intézménybe ellátás céljából, március végétől azonban a Szent Pantaleon Kórházban is gyógyítani tudják ezeket a betegeket.
Húzóágazat a szemészet Az új műtéti eljáráshoz szükséges speciális berendezések az elmúlt hetekben érkeztek a kórházba: a vitrectomiás készülékkel 0,6 milliméteres nyílásokat ejtve három helyen hatolnak be az üvegtestbe; a készülékhez tartozik egy optikai rendszer, amelyet a műtét során használt mikroszkópra szerelnek; része a speciális világító rendszer, valamint a lézer és a kézi eszközök, amelyek 0,6 milliméteres vastagságúak. A harmincmillió forintos műszerfejlesztést önerőből valósította meg a kórház, amely működési költségeiből teremtette elő a szükséges forrásokat, a szemészet ugyanis a kórház egyik húzóágazata dr. Máté-Kasza László főigazgató szerint.
A vitrectomiáról A vitrectomia műtét külföldi bevezetése (1971) és folyamatos fejlődése számos korábban kezelhetetlen betegséget tett műtéti úton gyógyíthatóvá. Az elmúlt harminc év alatt hatalmas fejlődésen ment keresztül a technika. A beavatkozás során a szem belsejében, elsősorban az üvegtestben és a retinában lévő patológiás folyamatok műtéti gyógyítása vált lehetővé, és lett egyre népszerűbbé a módszer. Mit értünk üvegtesti elváltozások alatt? Az egészséges üvegtest tiszta és átlátszó, feszülés nélkül simul az ideghártyához. Az esetleg kezelést igénylő üvegtesti elváltozások alatt a különböző üvegtesti borússágokat (pl. vér, gyulladásos anyagok), kívülről a szembe hatoló idegentesteket, vagy az ideghártyára húzó hatást gyakorló, esetleg alapjáról elemelő, az ideghártyát kiszakító kötőszövetes hegesedést értjük. Amennyiben nem számíthatunk az üvegtesti borússágok felszívódására, idegentest van a szemben, vagy a kötőszövetes hegek az ideghártyát megemelik, redőzik, akkor műtétet szükséges végezni. 
Miért érdemes vállalni a műtétet? Műtét nélkül nem lehet számítani a látásélesség javulására. A szemben hagyott idegentest súlyos válaszreakciót válthat ki a szemben, toxikus tüneteket okozhat, néhány hónap alatt a látás teljes elvesztéséhez vezethet.A műtétet helyi vagy általános (altatás) érzéstelenítésben végzik. Helyi érzéstelenítés során a szem mellé adott injekcióval érzéstelenítik a szemet. A műtétet mikroszkóp alatt végzik. A szemgolyót a szaruhártya mögött néhány milliméterrel ejtett kis sebeken keresztül nyitják meg, s ezeken keresztül finom műszereket vezetnek a szembe, melyekkel az üvegtestet, az üvegtesti borússágokat, kötőszövetes hegeket, kötegeket, lemezeket, idegentestet eltávolítják. Milyenek a műtét sikerének kilátásai? Az üvegtest elváltozásaihoz hasonlóan a műtét kilátásai is változatosak. Egyszerű bevérzések esetén a betegek nagy részében jelentős látásjavulás várható. Nem zárható ki azonban, hogy még sikeres műtét esetén is – az alapbetegségből adódóan – újabb üvegtesti borússágok keletkeznek. Ideghártya betegség, ideghártya leválás fennállása esetén az eredmények jóval kedvezőtlenebbek. Ilyen esetekben is ajánlott azonban a műtét, mivel a beteg kockázata viszonylag alacsony és műtét nélkül nem lehet számítani állapotának javulására. Ha a szemből idegentestet kell eltávolítani, a szem sorsa az idegentest anyagától, a sérülés kiterjedésétől, és az idegentest által a szembe vitt kórokozók virulenciájától függ. |