Dunaújváros és környékének súlyponti kórházaként

közel 120 ezer ember egészségéért felelünk. Sokan keresnek fel bennünket a tágabb régióból is, Dunaföldvárról, a Duna túloldaláról, Solt környékéről. Az elmúlt évek fejlesztéseinek, beruházásainak köszönhetően a folyamatos sürgősségi ellátás mellett széles szakmai spektrumban kínálunk gyógyító szolgáltatásokat, rehabilitációs és ápolási lehetőségeket betegeinknek.


Főoldal


Diabetológia: nagy kihívás a növekvő számú betegek szakellátása PDF Nyomtatás Email

 

A régió akkreditált inzulinpumpa-centruma a Szent Pantaleon Kórház diabetológiai ellátásának részét képezi. A népbetegségnek számító diabétesszel évtizedek óta kimagasló szinten foglalkoznak Dunaújvárosban.

 

A dunaújvárosi Szent Pantaleon Kórház egyik erősségét jelentő diabetológiai ellátás több évtizedes múltra tekint vissza. A kezdetek dr. Szűcs Zsuzsanna főorvos asszony személyéhez köthetők, aki a szegedi Belklinikáról érkezett városunkba, s jelentős klinikai tapasztalatok birtokában országosan is elismert színvonalú belgyógyászati osztályt alakított ki. Fő érdeklődési területe a diabetológia volt. Alapító tagja volt a Magyar Diabetes Társaságnak (MDT), 1973-ban ő szervezte meg városunkban a MDT első kongresszusát. Életműdíjjal jutalmazták a diabetológia területén végzett kiemelkedő tevékenységéért a főorvos asszonyt, akit nyugdíjba vonulása után dr. Bereczki Zoltán követett. A főorvos szintén vezetőségi tagja volt a MDT-nak, ő szervezte 1990-ben a társaság tizedik, jubileumi kongresszusát Dunaújvárosban. Négy hónapot töltött Bostonban a diabetológia „Mekkájának” tartott Joslin Diabetes Centrumban.   

Akkreditált szakrendelés, inzulinpumpa-centrum 
Az 1986 óta működő önálló diabetológiai szakrendelést dr. Varga-Szabó Lajos és dr. Pátkay József indította, amelyet a Magyar Diabetes Társaság akkreditált. Dr. Pátkay József osztályvezető főorvos szakmai vezetése mellett a szakrendelésen további négy orvos (dr. Varga Szabó Lajos, dr. Parragh József, dr. Szabó Zoltán és dr. Mile Gabriella), három szakasszisztens dolgozik. A belgyógyászati osztály diabetológiai részlegén ezen kívül egy diabetológus szakasszisztens és egy dietetikus foglalkozik a cukorbetegekkel.  A fekvőbeteg-ellátás tizenkét diabetológiai ágyon folyik, a részlegvezető dr. Parragh József adjunktus. A részleg ellátási körzete egész Fejér megye, de inkább a hagyományos betegutak a jellemzőek a betegforgalomban. A részleg tevékenységébe tartozik a cukorbetegséggel kapcsolatos krízis állapotok, kóma, súlyos hypoglikémia (alacsony vércukorszint) kezelése, a műtétre kerülő cukorbetegek felkészítése, műtét alatti és utáni figyelése (ez egységes protokoll szerint történik), az inzulinkezelés és legújabban az inzulinpumpa beállítása. Jelenleg huszonöt inzulinpumpás betegük van. Ezen a területen regionális feladatot látnak el, ugyanis akkreditált pumpacentrumként működnek. (Az inzulinpumpa egy apró, személyhívó-méretű készülék, mely a nap minden órájában inzulint szállít, hasonlóan, mint az egészséges hasnyálmirigy – ez a legfejlettebb módszer a precíz és szabályozható inzulinadagolásra.) A több százezer forintos műszert a fiatalkori, vagyis 1-es típusú cukorbetegek számára az OEP 85-90 százalékban finanszírozza.
A szakrendelésen a kórház vonzáskörzetében élő 1-es típusú és inzulinnal kezelt 2-es típusú diabéteszes betegeket gondozzák, konzíliumot biztosítanak a háziorvosok által beutalt, tablettás kezelésben részesülők számára, elvégezik a frissen felfedett cukorbetegek első vizsgálatát, tipizálását, első edukációját, s 1986 óta – az országban elsőként – folyamatosan végzik a terhes nők szűrővizsgálatát a terhességi cukorbetegség felkutatására. 1986 és 2007 között 25 ezer nőt vizsgáltak meg, közülük minden százból négy volt terhességi diabéteszes. Azért fontos a szűrés, mert a diabétesz nemcsak az anyára veszélyes, de a magzatra is hatással van. Megfelelő kezeléssel eredményesen megelőzhetők a magzati rendellenességek és a szülés körüli komplikációk. Közvetett módon a terhességi szűrés részben a 2-es típusú diabétesz szűrését is jelenti. 

Egyre több beteg 
A cukorbetegség gyors terjedése a szakrendelésen is érzékelhető. Az inzulinkezelésben részesülő gondozott cukorbetegek száma 1997 és 2005 között több mint másfélszeresére emelkedett: míg 1997-ben 677, addig 2003-ban 914, 2005-ben 1108, 2007-ben 1100 fölött volt. A kontrollvizsgálatok két-három havonként történnek.
A szakrendelés betegforgalma az elmúlt két esztendőben éves szinten 12000 körüli volt, rendelésenként általában ötven beteget látnak el. Az egy betegre jutó idő mindössze 7 perc lenne, ha valójában a rendelési időt nem nyújtanák meg. A jövő nagy kihívása, hogyan lesz megoldható az egyre növekvő számú, szakellátást is igénylő diabéteszes kezelése.
A háziorvosi körzetekben 2002-ben szűrővizsgálatot végeztek, s az 57 éves átlagéletkorú emberek harminchárom százalékánál találtak diabéteszt, illetve a cukorbetegséget közvetlenül megelőző állapotot, a cukortolerancia csökkenését. Ilyen szűrővizsgálatra egyelőre forrás- és kapacitáshiány miatt nem tudnak vállalkozni. Ettől függetlenül a kampány jellegű szűrővizsgálat hiányában a háziorvosok diabetológiai továbbképzésén a veszélyeztettek folyamatos szűrését szorgalmazzák.  

A legnagyobb baj a szövődmény 
A 2-es típusú diabétesz népbetegség jellegű, a cukorbetegek életét és életminőségét veszélyeztető szövődményekkel járhat. Utóbbiak közül a szív- és érrendszeri szövődmények a legjelentősebbek. Vizsgálatok igazolják, hogy egy jövőben fellépő szívinfarktus irányába a 2-es típusú diabétesz ugyanolyan kockázatot jelent, mint a nem cukorbetegeknél egy korábban átélt infarktus. Ezért a 2-es típusú diabétesz ma már nem csupán anyagcsere-betegségnek, hanem szív-, érrendszeri betegségnek is tartható. A cukorbetegekben fellépő szívinfarktusért, szélütésért, alsóvégtagi érszűkületért nem csupán – és talán nem is elsősorban – a magas vércukorszint a felelős, hanem a 2-es típusú diabéteszesek túlnyomó többségénél igazolható testsúlytöbblet, elhízás, a magas vérnyomás, az emelkedett és kóros vérzsírszintek, továbbá egyéb eltérések. Ezek a kóros állapotok egymással összefüggnek. Vizsgálatok igazolják, hogy a 2-es típusú cukorbetegek érszövődményeinek megelőzése csak olyan komplex kezeléssel lehetséges, amely magában foglalja a vércukorszint normalizálása mellett a vérnyomás, a vérzsírszintek rendezését és a testsúly csökkentését együttesen.A szövődmények megelőzése céljából az általuk gondozott betegek szisztematikus szűrővizsgálatát végzik, végeztetik: félévenként, évenként részletes laboratóriumi vizsgálat, ezen belül vesefunkciós, vizelet-mikroalbumin-vizsgálat, vérkép, vérzsír-, húgysav-, májenzim-, izomenzim-vizsgálatok, továbbá szemészeti, lábvizsgálat, neuropathia irányú szűrővizsgálat, EKG, kardiológiai vizsgálat történik.
1994 óta számos cukorbetegséggel kapcsolatos klinikai gyógyszervizsgálatban vettek részt, a cukorbetegség újabb orvosi eredményeit alkalmazzák. Szeptember óta végeznek komplex  lábvizsgálatot a szövődmények szűrésérésre.  

Együttműködés a siker záloga 
A betegek együttműködése nélkül a diabétesz kezelése nem lehet sikeres. Ha a beteg megfelelő időben részletes, érthető tájékoztatást kap a diabétesz okairól, a betegség várható lefolyásáról, a lehetséges szövődményekről, ezek megelőzésének lehetőségeiről, a kezelési módokról, akkor a hosszú távú együttműködés nagyobb eséllyel érhető el. Ha ez a kezdeti edukáció valamilyen ok miatt elmarad, a cukorbeteg többnyire elfogadja a magas vércukorértékeket, a magas vérzsírszinteket, a nem optimális vérnyomást, hiszen sokáig ezek semmiféle panaszt nem okoznak. Sajnos ezek a betegek nehezebben fogadják el az orvosi és szakasszisztensi tanácsokat egészen addig, amíg valamilyen „érezhető” szövődmény nem jelentkezik. Ezután újra jobban motiválható lesz a cukorbeteg.
A diabetológiai szakrendelés orvosainak, asszisztenseinek meghatározóan fontos feladata, hogy tántoríthatatlanul, a reményt nem feladva, változatos módszerekkel próbálkozzanak a betegek együttműködésének megnyerésére. Létrehozták a Diabétesz Klubot is, ahol a betegek az aktuális gyakorlat tudnivalókról tájékozódhatnak, és tapasztalatcsere céljából találkozhatnak egymással.  

 

 
 

 




Szent Pantaleon Kórház - Rendelőintézet Dunaújváros
2400 Dunaújváros, Korányi Sándor utca 4-6. Telefon: 25/ 550-550, Fax: 25/ 413-640


© 2007 Szent Pantaleon Kht.
- Impresszum -