Ilyen nehéz évet még nem élt meg a Szent Pantaelon Kórház, ám a gondok ellenére sikerült megőrizni a szakmai színvonalat – derült ki dr. Gyöngyösi Pál orvos-igazgató tájékoztatásából, aki a kórház elmúlt évét értékelte a keddi munkaértekezleten.

A törvényben előírt kötelezettségnek megfelelően dr. Gyöngyösi Pál orvos-igazgató elkészítette a 2008. évi beszámolót, amelynek főbb gondolatait kedden munkaértekezleten ismertette a kórház auditóriumában. A beszámoló a kórház honlapján is megtalálható, a több mint százoldalas dokumentum részletes és alapos tájékoztatást ad az elmúlt évről, összevetve a korábbi esztendők változásaival. Az összefoglaló bevezető elemzés után, amely a Mission impossible címet kapta, táblázatok, diagramok mutatják a járó- és fekvőbeteg-ellátás meghatározó adatait, rövid helyzetértékelést kap az érdeklődő az egyes osztályok tevékenységéről, a gyógyszerfelhasználásról, a kórházhigiénéről, a betegelégedettségről. Az emberi erőforrások bemutatása mellett gazdasági beszámolót is tartalmaz a dokumentum, amely a kórház stratégiájának ismertetésével és egy rövid összefoglalóval zárul.  

„Nem vagyunk mindenre megoldást találó filmhősök” 
2008-ra az előző évekhez hasonlóan az egészségügyet érintő megszorítások nyomták rá bélyegüket, s az eddigieknél is nehezebb helyzetbe került a kórház. Ezért jellemző mottónak a Mission impossible jól ismert filmcímet választotta dr. Gyöngyösi Pál, utalva arra, hogy szinte lehetetlen helyzetben kellett a kórháznak teljesítenie küldetését, ám a filmmel ellentétben: „Nem vagyunk mindenre megoldást találó filmhősök” – tette hozzá. A TVK feletti teljesítményt már degresszív módon sem finanszírozta az Országos Egészségbiztosítási Pénztár, ami azt jelentette, hogy a megadott teljesítményérték felett elvégzett beavatkozások után semmilyen további térítést nem kapott az intézmény. Gyakorlatilag egy olyan bázisfinanszírozási rendszer alakult így ki, amely felfelé mereven zárt, lefelé azonban – ha a forgalom valamiért alacsonyabbnak bizonyult az adott hónapra tervezett értéknél – a különbség a kórház számára elveszett. Ezt még tovább súlyosbította az éves volumenkorlát további szűkítése mintegy 400 HBCS ponttal, amit csak kevéssé tudott kompenzálni a járóbeteg-ellátás teljesítménylimitjének mintegy 10 százalékos növekedése.Mindezen negatív hatások kivédésében a 2007 végén lezajlott nagyarányú létszámcsökkentés eredményezte bérköltség-megtakarítás csak az év II-III. negyedévében játszott érezhetően szerepet. A 2008 áprilisától megszűnő vizitdíj további bevételkiesést okozott a működtetésben, miközben érzékelhetően nőtt az ambuláns és a fekvőbeteg-forgalom, amit a merev TVK miatt lehetetlen volt kompenzálni. A beszűkült források miatt a további takarékossági és keretszűkítő intézkedésekre kellett fókuszálni. Hónapról hónapra minden fekvőbeteg osztálynak egyedileg határozták meg az engedélyezett teljesítményt, az ehhez felhasználható gyógyszer- szakmai anyag- és diagnosztikai költségkereteket. A kontrolling elszámoláson alapuló ösztönző rendszer egyetlen maradék lehetősége a keretmegtakarítás premizálása maradt. Az év folyamán az önkormányzat megbízásából külső átvilágító cég tekintette át ismételten a kórház működését. Megállapításuk alátámasztotta a sok éve hangoztatott menedzsmenti véleményt: az intézményi gazdálkodás nehézségeit alapvetően az OEP finanszírozás kedvezőtlen változásai okozzák. Az általuk felvetett lehetőségek részletes kidolgozására és stratégiai tervekbe való beillesztésre a céggel további együttműködési szerződést kötöttek.Az uniós pályázati források lehetőségeit is maximálisan igyekszik kihasználni a kórház. Elkészítették a sürgősségi osztályok fejlesztése céljából kiírt pályázatra a szükséges dokumentációkat, azonban ennek eredményhirdetése jelentősen elhúzódott, sőt az első értesítés még úgy szólt, hogy mint közhasznú társaság, nem jogosult az intézményi, illetve gazdasági társasági kör számára kiírt pályázaton részt venni. A döntést megfellebbezve elérték, hogy a 2009 elején kihirdetett első fordulóban a támogatást nyert intézmények sorában szerepelhessen az intézmény.  Az év folyamán sikeresen megtörtént az integrált minőségirányítási rendszer ismételt akkreditációja.  

Egyre nagyobb kihívás 
A finanszírozási nehézségek ellenére több ápolási egységben javítani tudták az ellátás körülményeit, felújították a neurológiát, a nőgyógyászati osztály harmadik emeleti szárnyát. A legnagyobb beruházás a gyermekosztály áthelyezése volt a földszint „A” oldalra, ahol teljesen új, korszerű ápolási egységet sikerült kialakítani a kisbetegeknek. Felújították a központi radiológián a PRESTILIX vizsgálót, ahová új nagyteljesítményű Philips készülék került. A II. Rendelőintézetben háromdimenziós intrauterin magzati vizsgálatok végzésére alkalmas ultrahang-berendezés állt üzembe. Új szakterületként a kórház megkapta a plasztikai sebészet tevékenységre az ÁNTSZ engedélyét. A speciális ellátások területén az egyedi szerződéssel gyógyító szakorvosok révén magasabb szintre léphetett: az érsebészet területén a carotis műtétek, illetve végtagi STENT műtétek bevezetése, és hasonló szerződéssel tudott az intézmény idegsebészeti ellátást és műtéteket biztosítani. A morbiditási statisztikákban vezető helyen álló agyi keringési zavar (stroke) okozta megbetegedések kezelésére szakmai és humánerő-forrásaikat egységbe szervezték, megteremtették az akut stroke-thrombolysisének ellátási feltételeit. Mindezt a szakmai kollégium és a regionális ÁNTSZ elismerte, megfelelőnek tartotta, s így elvi engedélyt adott ezen tevékenység végzésére, és a stroke osztály kialakítására. Az új egységet a stratégiai tervben szereplő ütemezés szerint a fertőző és a pszichiátriai osztály költözetése révén felszabaduló földszint „B” szárnyon tudják majd kialakítani, várhatóan még 2009 folyamán.A szakmai mutatók összehasonlítása szerint sikerült megőrizni a gyógyító tevékenység színvonalát, és az egyre nehezedő gazdasági körülmények között is elejét vették az épületállomány leromlásának, megvalósították a tervezett felújításokat is. Mindezt a létszámleépítés miatt egyre túlterheltebb és díjazásában egyre inkább hátrányba szoruló dolgozók áldozatvállalásával. Ezt a lehetetlennek látszó küldetést 2008-ban sikerült teljesítenie a kórháznak, de a küzdelem még nem ért véget, a gyógyítás feltételeinek biztosítása egyre nagyobb kihívást jelent a kórházak és az egészségügyben dolgozók számára.